Заявка на ТО и ремонт

Наименование вашей организации *

ФИО *

Должность *

Номер телефона (включая код города) *

Номер факса (включая код города)

Мобильный телефон *

E-mail *

Тип техники

Вид техники

Модель

Год выпуска

Наработка, моточасов

Местонахождение машин

Описание производства (условий эксплуатации)

Как осуществлялось обслуживание и ремонт машин?

Требуется ли дефектовка

Период обслуживания, моточасов

Период обслуживания, месяцев

Запасные части

Расходные материалы

Описание неисправности

Контактное лицо и тел. на месте эксплуатации (механик, оператор)

Другие пожелания

* - отмеченные поля обязательны для заполнения.

Техника